Невралгия
Апр
21
Невралгия характеризуется остро возникающими, нередко приступообразными болями, распространяющимися по ходу определенного нерва. Причинными факторами являются острые и хронические инфекции, интоксикации, переохлаждение, травмы, поражения позвоночника, опухоли (давление на нервный ствол) и др.
Ишиас (невралгия седалищного нерва), пояснично-крестцовый радикулит (от лат radicula — корешок, см. ниже). В качестве причинного фактора наиболее важную роль играют поражения поясничного отдела позвоночника, в частности поражения межпозвонковых дисков (см. ниже) с последующим раздражением или сдавливанием корешков спинного мозга, реже инфекции, интоксикации, гинекологические заболевания и др. Провоцирующими факторами могут быть переохлаждение, поднятие тяжести.
Симптомы болезни. Боль в пояснично-крестцовой, ягодичной области, по задней поверхности бедра, голени, стопы одной или обеих ног. Боль усиливается в положении стоя, при кашле, чихании, ходьбе. Больной в постели предпочитает лежать на здоровом боку, несколько согнув больную ногу. Если поднять выпрямленную больную ногу, боль в ней резко усиливается и отдает в пояснично-крестцовую область; боль уменьшается при последующем сгибании ноги в колене (боль также усиливается при резком наклоне головы к груди). Больной в острой стадии болезни нередко ходит изогнувшись вправо, влево или вперед (вследствие защитного напряжения мышц поясничной области). При прогрессировании болезни помимо боли ощущается чувство онемения, ползания мурашек по задней поверхности ноги, могут развиваться двигательные нарушения, мышцы голени и стопы истончаются, их сила уменьшается (явления неврита — воспаления седалищного нерва).
Лечение под наблюдением невропатолога. Необходим строгий постельный режим на весь период острых проявлений болезни (лежать на жесткой постели, подложив под матрац щит). Не рекомендуется в острой фазе париться, поскольку имеющийся уже отек корешка может усилиться. Боль утоляют горчичники, банки, тепловые аппликации на пояснично-крестцовую область и по ходу седалищного нерва (грелки, согретый песок и др.), втирания болеутоляющих мазей, прием обезболивающих средств, как и витаминов в виде инъекций и внутрь (в частности, таблеток «пентовит»).
Профилактика сводится к закаливанию организма, занятиям физкультурой для укрепления мышц поясницы и спины, правильному трудоустройству, предотвращению инфекций, переохлаждения (утеплители, ватно-тканевый пояс на поясничную область), резких физических напряжений (работа без подъема тяжестей), радикальному лечению поражений позвоночника. В целях предотвращения перегрузки позвоночника, поднимая более тяжелый груз, следует немного согнуть ноги и слегка присесть при выпрямленной спине, а при ношении груза его надо держать ближе к телу; не следует сутулиться при сидячей работе, а при работе стоя не следует длительно соблюдать одну и ту же позу (переносить тяжесть тела то на одну, то на другую ногу); необходимо следить за тем, чтобы туловище не находилось в полунаклонном положении. Лечение очагов инфекции. Рациональное, богатое витаминами питание, воздержание от алкоголя.