Острые расстройства мозгового кровообращения. Основными причинными факторами при кровоизлиянии в мозг (геморрагический инсульт) являются гипертоническая болезнь, атеросклероз, аневризмы (ограниченные расширения просвета сосудов), травмы черепа. Заболеванию нередко предшествует сильное душевное переживание или физическое перенапряжение, пребывание в бане, душном помещении, перегревание на солнце. Начало обычно острое, с внезапной потерей сознания; лицо гиперемировано, дыхание хриплое, клокочущее; часто непроизвольное отделение мочи, кала. Поднятые конечности на парализованной стороне падают как плети; перекошенный, полуоткрытый рот (угол рта на парализованной стороне опущен). Температура тела вначале ниже нормы, в последующие дни повышается. Прогноз тем серьезнее, чем дольше сохраняется коматозное (бессознательное) состояние. При более легком течении кома переходит в состояние оглушенности: больной постепенно начинает реагировать на окружающее, приоткрывает глаза, пытается ответить на задаваемые вопросы. Выявляются расстройства речи, парез или паралич половины тела.
Первая помощь. Абсолютный покой в хорошо проветриваемом помещении с умеренно приподнятой головой; расстегнуть стесняющую одежду, холод на голову, грелки (не очень горячие) или горчичники к икроножным мышцам, вдыхание кислорода из подушки. Срочный вызов врача. Крайне важен тщательный уход за полостью рта (снять протезы). Отсасывание резиновым баллончиком скапливающейся во рту слизи или удаление ее с помощью шпателя или черенка чайной ложечки, обернутых чистой марлей. При позывах на рвоту следует осторожно повернуть голову больного набок, подложив под подбородок тазик или чистое полотенце. Во избежание появления пролежней, развития воспаления легких время от времени с ведома врача следует осторожно менять положение больного, поворачивая его в постели со спины на здоровый бок и наоборот. Необходимо устранять запоры. Пища при появлении самостоятельных глотательных движений только жидкая, молочно-растительная, с ограничением поваренной соли, исключением крепкого чая, кофе, алкоголя (кормить осторожно, маленькими порциями — возможно попадание пищи в дыхательные пути). Уже в ранней стадии (через 1—2 недели) рекомендуют физические упражнения (пассивные, а со 2—3-й недели активные) с постепенным нарастанием нагрузки и легкий массаж.