Эпидермофития
Апр
21
Эпидермофития. Вызывается патогенным грибком, поражающим главным образом стопы (соприкасающиеся поверхности пальцев, ногти, боковые поверхности стоп, подошвы) и паховую область. Заражение чаще происходит через белье, предметы ухода (мочалки, подкладные судна, клеенки и др.) или в банях, бассейнах (чешуйки эпидермиса* больного человека, содержащие грибки, могут прилипать к коже здорового человека; грибки внедряются в кожу стоп через малейшие царапины, потертости), при педикюре, если инструментарий тщательно не продезинфицирован, при пользовании чужими обувью, носками (грибок очень устойчив во внешней среде). Повышенная потливость кожи благоприятствует развитию болезни.
Симптомы болезни. При локализации процесса в межпальцевых складках развиваются местный сильный зуд, ссадины, трещины, легкое шелушение или появляются круглые, величиной с просяное зерно пузырьки с мутным содержимым; лопаясь, они образуют мокнущую поверхность с последующим отслаиванием кожи. В иных случаях наблюдается избыточное шелушение подошвы, боковых поверхностей стоп. Пораженные грибком ногтевые пластинки становятся тусклыми, на них появляются продольные бороздки желтого цвета, и они начинают крошиться или отделяются от ногтевого ложа. Болезнь подтверждается обнаружением патогенных грибков в соскобах, взятых до начала лечения с межпальцевых складок или других пораженных участков кожи. Возможно хроническое течение с обострениями весной и летом.
Лечение под наблюдением дерматолога. После проведенного курса лечения обувь дезинфицируют. Ватными тампонами, смоченными 30%-ным раствором формалина или 30—40%-ным раствором уксусной кислоты (1 часть уксусной эссенции и 2 части воды), протирают обувь изнутри, пропитывают стельки и вкладывают на 2 часа в полиэтиленовый пакет или заворачивают плотно в бумагу, после чего проветривают 24 часа — до полного исчезновения запаха. Белье, чулки, губки, мочалки и другие предметы туалета, которыми пользовался больной, собирают в мешок и кипятят 10 минут в 1—2%-ном мыльно-содовом растворе. И в течение всего периода лечения обувь периодически дезинфицируют, ежедневно меняют носки, прокипятив их при стирке.
Профилактика. Активное выявление и своевременное лечение больных. Не рекомендуется пользоваться чужими обувью, носками, мочалкой, ножницами, общим тазом и др.; ходить в бане, бассейне, по пляжу следует в туфлях, лучше открытых, пляжных (резиновые тапочки усиливают потливость).