Коклюш
Апр
21
Коклюш — острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является коклюшная палочка. Источник инфекции — больной коклюшем (главным образом, дети в возрасте от 2 до 4 лет), который заразен преимущественно в начальном периоде болезни. Инкубационный период от 2 до 15 дней, в среднем 5—8 дней.
Симптомы болезни. Общее недомогание, охриплость голоса, небольшой насморк и кашель (начальный, или катаральный, период болезни длительностью 4—12 дней, иногда несколько дольше). За этим периодом следует судорожный период с приступами судорожного кашля в виде следующих друг за другом коротких кашлевых толчков. Во время приступа лицо больного краснеет, приобретает синюшный оттенок, наблюдается слезотечение. Приступ кашля (чаще ночью) может сопровождаться рвотой, а по его окончании выделяется небольшое количество тягучей стекловидной слизи. По истечении 3—4 недель (иногда и больше) приступы становятся реже, начинает выделяться вязкая мокрота — болезнь переходит в стадию разрешения, которая длится 2—4 недели. Температура тела во время болезни в пределах 37,2—37,8°С, реже более высокая. Могут наблюдаться, особенно у привитых детей, легкие, стертые формы заболевания, вплоть до отсутствия судорожного приступа. Возможны осложнения, особенно часто со стороны легких (развитие воспалительных очагов). Болезнь весьма опасна для новорожденных*.
Лечение под наблюдением врача. Госпитализации подлежат больные с тяжелой и осложненной формой болезни, особенно дети до 2 лет, дети из семей, проживающих в неблагоприятных бытовых условиях. Необходимо максимальное пребывание больного на свежем воздухе (сон на свежем воздухе), а зимой при температуре воздуха не ниже —10... —15°С не меньше 4 часов с перерывами; помещение, где находится больной, должно хорошо проветриваться. Назначают полужидкую, легкоусвояемую и достаточно калорийную пищу, богатую витаминами, в частности витамином С (небольшими порциями—до 10 раз в сутки).
Профилактика. Контактировавшие с больным дети в возрасте до 7 лет, ранее не болевшие коклюшем, изолируются сроком на 14 дней с момента изоляции больного, а если больной оставлен дома, то разобщаются на 25 дней от начала заболевания. Дети старше 7 лет и взрослые, обслуживающие детские учреждения, наблюдаются в течение 14 дней с момента изоляции больного. Ввиду нестойкости возбудителя во внешней среде дезинфекция в очаге не проводится — заменяется проветриванием и влажной уборкой помещения.