Корь
Апр
21
Корь — острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус. Источник — больной человек, главным образом в начальном периоде болезни (3—4 дня до появления сыпи) и в первые 5 дней от начала высыпаний. Может развиться не только у детей, но и у взрослых, ранее не болевших корью. Инкубационный период в среднем 9—10 (до 17) дней; у детей, получивших с профилактической целью гамма-глобулин, он удлиняется в среднем до 21 дня.
Симптомы болезни. Быстрый подъем температуры тела до 38—39°С с появлением насморка, сухого кашля, светобоязни, слезотечения. Этот начальный, или катаральный, период длится от 3 до 5—6 дней, в конце его температура снижается до субфеб-рильной (не превышает 37,5—38,0°С). На слизистой оболочке щек непосредственно против малых коренных зубов появляются расположенные группами мелкие белесоватые пятна, которые являются характерным симптомом болезни (возникают за 1—2 дня до высыпаний и сохраняются 2—3 дня). По окончании катарального периода следует период высыпаний — температура вновь повышается до 39—40°С, постепенно спадая к 5—7-му дню от начала высыпаний. Сыпь яркая, крупнопятнистая, местами сливающаяся, появляется вначале за ушами, в течение суток распространяется на все лицо, шею, на второй день — на туловище, верхние отделы конечностей, на третий день — на всю кожу конечностей; начинает угасать с Четвертого дня, превращаясь в светло-коричневые пятна, у части больных происходит мелкое шелушение кожи лица, туловища. Наиболее частые осложнения — ларингит, который может сопровождаться сужением гортани, воспаление легких, придаточных полостей носа, гнойное воспаление среднего уха.
Лечение под наблюдением врача. Госпитализация может оказаться необходимой при тяжелых, осложненных формах, при неблагоприятных бытовых условиях или для больных из закрытых детских учреждений, общежитий. Рекомендуются частое проветривание и влажная уборка комнаты больного; обильное питье, усиленный прием витаминов, легкая полужидкая пища. Следует чаще полоскать рот, промывать глаза 2%-ным раствором борной кислоты, очищать нос от слизи, корок, смазывать губы кремом. При более тяжелом течении слизистую оболочку рта протирают тампоном, смоченным 2%-ным раствором борной кислоты. Изоляция больного прекращается через 5 дней, а при наличии осложнений— не ранее 11-го дня от начала высыпаний.
Профилактика. Важна ранняя изоляция больного. Иммунизация живой коревой вакциной, которая создает надежный иммунитет.
Разобщение не применяется для детей, переболевших корью, привитых детей. Разобщаются дети в возрасте до 7 лет, непривитые и не болевшие корью: получившие гамма-глобулин — на 21 день, не получившие — на 17 дней от начала контакта (при точно установленном времени контакта разобщение проводится с 8-го дня контакта). Вследствие крайней нестойкости возбудителя во внешней среде дезинфекция в очаге не проводится, необходимы частые проветривания, влажная уборка.