Менингококковый менингит
Апр
21
Менингококковый менингит — бактериальная инфекция, возбудителем которой является особый микроб — менингококк (проникает через носоглотку). Источником инфекции служит больной человек, который особенно опасен для окружающих в первые 3—4 недели болезни. Активным источником болезни являются также бактерионосители (кашляя и чихая, они рассеивают инфекцию) и больные, у которых заболевание протекает в стертой форме. Инкубационный период в среднем 3—4 дня (от 2 до 7 дней).
Симптомы болезни. Острое, иногда бурное (чаще у детей) начало с ознобом и подъемом температуры до 39 —40°С Характерны двигательное беспокойство или оглушенность; возможны затемнение сознания, бред, судороги. Резкая головная боль, однократная или повторная рвота независимо от приема пищи, светобоязнь, повышенная чувствительность кожи (каждое прикосновение к ней болезненно). Больной нередко занимает вынужденное положение: голова запрокинута, трудно ее пригнуть к груди — так называемая ригидность затылочных мышц, ноги притянуты к животу. Попытка изменить положение головы (привести подбородок к груди) вызывает боль и сокращение задних шейных мышц (тугоподвижность затылочных мышц — характерный признак заболеваний, сопровождающихся раздражением или воспалением мозговых оболочек).
Наряду с тяжело протекающими формами наблюдаются формы с легким, стертым течением, ограничивающиеся одним лишь воспалением слизистой оболочки носа и глотки,— назофарингиты (самая частая и наиболее благоприятно протекающая форма болезни с небольшим повышением температуры тела, заложенностью носа, умеренным кашлем, головной болью, болью в горле при глотании); вместе с тем подобные больные весьма опасны для окружающих, так как могут стать источником распространения инфекции.
Тяжелые формы сопровождаются вовлечением в воспалительный процесс вещества мозга. Развивается менингоэнцефалит*, протекающий с потерей сознания, судорогами и ранним развитием двигательных расстройств в виде парезов и параличей, расстройств зрения, слуха, речи.
Лечение. Срочная госпитализация. Переболевшие подлежат диспансерному наблюдению у врача-невропатолога.
Профилактика. Чрезвычайно важны раннее выявление и изоляция заболевшего. Дети и взрослые, бывшие в контакте с больным менингитом, допускаются в детские учреждения лишь после получения двукратного отрицательного ответа при бактериологическом исследовании отделяемого носоглотки. Тщательно проветривают помещение и производят влажную уборку.