Брюшной тиф
Апр
21
Брюшной тиф. Возбудителем является брюшно-тифозная палочка. Источник инфекции — больной человек, в том числе больные стертыми формами, которые чаще наблюдаются среди лиц, привитых против брюшного тифа, а также среди маленьких детей, и носители брюшно-тифозной палочки (переболевшие ранее или здоровые люди из окружения больного). Заражение происходит через инфицированные воду, пищевые продукты, загрязненные руки, предметы ухода, посредством мух как переносчиков инфекции. Инкубационный период 10—14 дней (колебания в пределах 7—23 дней).
Симптомы болезни. Начало обычно постепенное, в отдельных случаях острое. Больной жалуется на общую слабость, вялость, отсутствие аппетита, головную боль, бессонницу, нередко сухой кашель. При тяжелом течении сознание несколько затуманено. У части больных запоры, реже поносы по типу «горохового супа», иногда боли в животе. Температура тела в пределах 38 — 39°С сохраняется в течение 3—5 дней (при современных методах лечения в больнице; в остальных случаях остается повышенной или высокой до четырех недель); температура может быть невысокой, затяжной (у пожилых и ослабленных людей). С 8—9-го дня болезни на коже живота, реже на боковых поверхностях грудной клетки появляются бледно-розовые округлые пятнышки (розеолы), исчезающие при надавливании или растяжении кожи; они проходят через 3—5 дней от момента появления. Осложнения — воспаление легких, среднего уха, слюнных желез, почечных лоханок, желчного пузыря и др. Наиболее серьезными, к счастью редко встречающимися, осложнениями являются кишечное кровотечение и прободение кишки (обычно на 3—4-й неделе болезни), в возникновении которых большую роль играют несоблюдение постельного режима, диеты и другие факторы. Эти грозные осложнения могут наблюдаться и при легко протекающем заболевании.