Проблемная сыпь (прыщи) и акне — это серьезная проблема, которая приводит не только к поражению кожи в виде прыщей и рубцов, но и к значительному психологическому дискомфорту и стрессовым состояниям. Акне — это воспаление, затрагивающее кожу лица, шеи, спины и характеризующееся нарушением продукции кожного сала и закупоркой волосяных луковиц.
Причины акне
Основная причина появления прыщей — нарушение работы сальных желез. Выработка кожного сала во многом обусловлена гормональным фоном. Половые стероидные гормоны через специальные рецепторы влияют на деление клеток эпидермиса, рост волос и секрецию кожного сала.
У девушек большую роль играют тестостерон (овариального происхождения) и прогестерон. Именно это и объясняет повышенное салоотделение и усиление проявлений акне перед менструациями.
Воспаление протока сальной железы вызывают некоторые микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, пропионибактерии, коринебактерии, питироспорум, микрококки.
Причины появления прыщей могут быть вызваны разными факторами:
- повышенное выделение секрета сальными железами;
- гиперкератоз — утолщение рогового слоя кожи;
- снижение иммунитета;
- заражение угревым клещом;
- генетическая предрасположенность;
- нарушение работы эндокринной системы;
- стрессовые ситуации;
- лекарственные препараты (противозачаточные, глюкокортикостероиды, барбитураты и др.);
- курение;
- воздействие солнечного света;
- чрезмерное использование декоративной косметики (тонального крема, компактных пудр, средств, содержащих ланолин, минеральные масла, вазелин и т.д.).
Клинические проявления акне
Начальным проявлением угревой болезни являются комедоны — структурные образования, образующиеся в результате закупорки выводных протоков сальных желез. Развитие воспалительного процесса ведет к появлению новых высыпаний: папулезных, пустулезных, папуло-пустулезных. На этой стадии, когда структура кожи еще не повреждена, восстановление дермы происходит без образования рубцов.
Очаги поражения при слиянии и распространении вглубь могут уплотняться, образовывать инфильтраты или абсцессы, оставлять после заживления рубцы, которые придают коже пестрый и изрытый рельеф.
Поражение кожи сопровождается воспалением, болезненными ощущениями в местах образования акне, разнообразием структурных образований.
Виды акне:
- черный комедон (открытый);
- белый комедон (закрытый);
- пустулы (пузырьки с гнойным содержимым);
- папулы (красноватое уплотненное возвышение на коже);
- узловые образования;
- кистозные полости;
- фурункулы — крупные структуры, выступающие над поверхностью кожи.
Постакне – это стойкие изменения кожи, формирующиеся после угревой сыпи и имеющие вид пигментации, красноватых пятен после воспаленных комедонов, различного рода рубцовых поражений.
Диагностика акне
Диагностикой и лечением акне занимаются дерматологи. Выбор врачом необходимых анализов обусловлен степенью развития воспалительного процесса и поражения кожи, методами предыдущего лечения (если таковое проводилось) и индивидуальными особенностями организма (гормональные нарушения, ожирение и др.).
Лабораторные анализы при акне:
- тесты на гормоны — лютеинизирующий гормон, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон и др.;
- тесты на наличие бактерий и грибковых культур;
- биохимический анализ крови.
Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями, как: фолликулярный кератоз, бактериальный и грибковый фолликулит, розацеа.
Лечение акне
Чтобы навсегда избавиться от акне и его негативных последствий (включая эмоциональную сферу), к лечению необходимо подойти комплексно. Терапевтические мероприятия должны включать: местное лечение, использование антибактериальных средств, аппаратную терапию, подбор правильной диеты, помощь психолога.
Аппаратное лечение включает такие методы, как:
- лазеротерапия;
- фототерапия;
- дарсонвализация;
- гальванотерапия;
- поверхностная криотерапия жидким азотом;
- механическая чистка кожи.
Лечение акне лазером вызывает сужение пор кожи и выравнивание ее рельефа. Лазерная терапия устраняет пигментацию и рубцы. Процедура является прекрасным профилактическим средством против образования структурных элементов акне.
Лечение постакне включает использование адекватной методики коррекции с учетом характера дефектов кожи, их количества и местонахождения.
Терапия акне может осуществляться следующими методами:
- химический пилинг (акне в виде пигментации);
- дермабразия;
- микронидлинг (при появлении рубцов).
Лечение постакне можно провести при помощи лазерной шлифовки, благодаря которой активируются процессы регенерации кожи и выработки коллагена. Особенно эффективен данный метод при сглаживании рубцов.
Курс лазеротерапии может занимать до 5-8 сеансов. Заметное улучшение состояния кожных покровов наблюдается уже через 2-3 процедуры.
Акне, косметологические способы ухода за проблемной кожей:
- гели — «Далацин«, «Скинорен Гель«, «Оксигель«, «Метрогил«, «Эффезел» и др.;
- мази — «Зинерит«, «Левомиколь«, Салициловая мазь, Эритромициновая мазь, Ихтиоловая мазь, Серная мазь, Синтомициновая мазь и др.;
- кремы — «Боро Плюс«, «Чистая кожа«, «Базирон«, «Дифферин» и др.;
- маски и очищающие пасты — BioAqua (маска с активированным углем от черных точек и прыщей), Aepwoom (маска для лица с капсулой для проблемной кожи), GARNIER (распаривающая маска для лица с цинком, маска-пленка против черных точек), Etude Organix (маска-пленка очищающая для Т-зоны), BOTAVIKOS (себорегулирующая маска), SeaCare (анти-акне маска для лица от прыщей и угрей) и др.;
- очищающие лосьоны и тоники — Librederm (Серацин Лосьон для глубокого очищения пор), Salizink (Лосьон салициловый с цинком и серой для чувствительной кожи), La Roche-Posay (Лосьон для сужения пор) и др.
Осложнения акне
При запущенных случаях, несвоевременном или неправильном лечении возможно наличие или развитие:
- рубцов;
- атрофических пятен;
- фолликулит;
- общего сепсиса;
- менингита.
И, в заключение, хочу сказать, что сейчас существует множество различных средств (включая «бюджетные» варианты) для того, чтобы привести себя в порядок. Главное — ваше желание!