Коронавирус: всё, что нужно знать

Сейчас трудно найти человека, который бы не слышал о коронавирусе. Кто-то находится в состоянии паники и ждет апокалипсиса, кто-то готовится пережить эпидемию (пандемию?), а кто-то воспринимает распространение этого заболевания совершенно спокойно, как и любой другой болезни.

Коронавирус — это острое вирусное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением дыхательной системы и пищеварительного тракта. Коронавирус является зоонозной инфекцией, то есть может передаваться людям от животных.

Наиболее опасные виды коронавируса

Существует несколько разновидностей коронавируса, вызывающего заболевания у человека. 

Наиболее тяжелые клинические проявления можно наблюдать при заражении следующими возбудителями:

• вирус SARS-Cov вызывает развитие атипичной пневмонии, или тяжелого острого респираторного синдрома;
• вирус MERS-CoV вызывает средневосточный респираторный синдром, для которого характерно развитие острой пневмонии и почечной недостаточности;
• вирус 2019-nCov вызывает развитие респираторного дистресс-синдрома.

Что нужно знать о коронавирусе?

Впервые коронавирус был выделен в 1965 году (как по мне, не так уж и давно). Коронавирусную инфекцию вызывают РНК-геномные вирусы рода Coronavirus. Коронавирус окружен суперкапсидом, через который проходят шипы, имеющие вид тонких шеек и находящихся на них шарообразных головок, что напоминает корону.

У человека коронавирусную инфекцию вызывают респираторные и кишечные коронавирусы. Чаще всего встречается респираторная разновидность заболевания, которая обычно диагностируется, как острая респираторная вирусная инфекция.

Вирусы неустойчивы во внешней среде. Возбудители не могут передаваться через предметы, дверные ручки, посылки, продукты (бананы, мандарины, мясо, рыба и т.д.). Они мгновенно погибают при температуре свыше 45 градусов, разрушаются под действием антисептиков.

Пути заражения и механизмы развития коронавируса

Источником коронавирусной инфекции 2019-nCov является только больной человек. При этом, период контагиозности достаточно долгий. У зараженного человека длительное время (до 20 дней) могут отсутствовать какие-либо проявления заболевания, но при этом он может заражать окружающих.

Источником коронавируса могут быть дикие и домашние звери, обезьяны, птицы, змеи и другие животные. Источником нового типа возбудителя (2019-nCov) стали, предположительно, летучие мыши.

Вирус передается воздушно-капельным, воздушно-пылевым, фекально-оральным путем. К факторам передачи относятся выделения носоглотки, рвотных масс, фекалии птиц, животных, больного человека. 

У людей восприимчивость к коронавирусу очень высокая, заболеванию подвержены все возрастные группы. Но ученые установили, что тяжелее и чаще со смертельным исходом заболевание протекает у детей и лиц старше 55 лет, что обусловлено слабой иммунной системой (в первом случае она еще окончательно не сформировалась, а во втором – начинает угасать).

На сегодняшний день патогенетические механизмы развития коронавирусной инфекции изучены недостаточно. 

Входные ворота для вируса:

• слизистая оболочка верхних дыхательных путей;
• слизистая глаз.

При поражении возбудителем 2019-nCov, инфицирование стремительно распространяется на бронхи и легкие.

Клинические проявления коронавируса

Для большинства коронавирусных инфекций инкубационный период ограничен 2-3 сутками. Однако, для коронавируса 2019-nCov этот период может составлять от 1 до 14 дней (в среднем 10 дней).

На протяжении всего этого периода человек может заражать других. Протекает заболевание, чаще всего, как обычный грипп, парагрипп или любая другая острая респираторная инфекция со всеми характерными для них признаками.

Начинается заболевание с насморка, после инфекция постепенно опускается на бронхи и легкие.

Характерные симптомы коронавируса при респираторной форме:

• боль при глотании, чихании;
• ринит;
• головная боль;
• кашель;
• повышение температуры;
• озноб;
• мышечная боль.

У некоторых пациентов отмечаются поражение глаз (конъюнктивит) и диарея. Если заболевание протекает в легкой форме, воспаление легких не развивается и весь патологический процесс ограничивается слабо выраженными симптомами. В таких случаях температура может подниматься незначительно, или вообще оставаться в пределах нормы.

При тяжелых формах заболевания, состояние пациента быстро ухудшается, поднимается очень высокая температура, появляется непродуктивный упорный кашель, развивается дыхательная недостаточность. Состояние больного значительно ухудшается, если есть сопутствующие заболевания.

Особенности заболевания у детей

У детей инфицирование может распространяться на нижние отделы дыхательных путей, вызывая боль в груди при дыхании и одышку. Наблюдается воспаление гортани, шейный лимфаденит, свистящие и сухие хрипы в легких. Из-за слабости иммунной системы, заболевание у детей чаще всего носит тяжелый характер.

В тяжелых случаях последствия коронавируса крайне неблагоприятны:

• выраженная интоксикация;
• признаки отека легких;
• полиорганная недостаточность;
• прогрессирующая острая дыхательная недостаточность.

Диагностика коронавируса

Провести диагностику коронавируса только по клинической картине невозможно, так как симптомы коронавируса полностью идентичны симптомам других респираторных инфекций. Быстро определить наличие коронавируса в организме позволяют тест-системы.

Диагноз “коронавирусная инфекция” может быть подтвержден только лабораторными методами диагностики:

• выделение вируса с помощью ОТ-ПЦР и ИФА;
• выявление его антигена в эпителиальных клетках носа при помощи иммуноферментного анализа;
• определение титров специфических антител.

При подозрении на развитие пневмонии необходимо сделать рентген грудной клетки.

Дифференциальная диагностика коронавируса проводится с риновирусной инфекцией, РС-инфекцией, бактериальными и вирусными гастроэнтеритами.

Лечение коронавируса

Лечение коронавируса легкой формы или средней тяжести включает симптоматическое лечение — препараты для снижения температуры, противокашлевые средства, препараты от насморка и т.д.

Этиотропная терапия против коронавируса 2019-nCov пока не разработана.

При развитии тяжелых осложнений показано применение антибиотиков, проведение искусственной вентиляции легких.

Профилактика коронавируса

На сегодняшний день специфических мер профилактики коронавируса нет — вакцина пока не разработана.

При появлении малейших симптомов заболевания рекомендуется находиться дома.

В период большой заболеваемости окружающих, необходимо максимально ограничить контакты с окружающими людьми, избегать столпотворений, не посещать места большого скопления людей.

 Меры профилактики коронавируса:

• не посещать регионы, где наиболее часто встречается коронавирусная инфекция;
• носить средства индивидуальной защиты (обычные медицинские маски при этом мало чем помогут, для защиты лучше использовать строительные респираторы и очки – это обеспечит защиту до 95%);
• регулярно мыть руки;
• ограничить контакты на близком расстоянии;
• побольше гулять на свежем воздухе в парках, скверах, вдали от людей;
• укреплять местный иммунитет (соблюдать температурный режим в помещении — 18-20 градусов, поддерживать необходимую влажность — от 40 до 60%);
• чаще проветривать жилое помещение;
• увлажнять слизистые оболочки верхних дыхательных путей солевыми растворами.

Возможно, для лечения коронавируса требуется какой-то новый иммуномодулятор, способный адаптировать нашу иммунную систему под новую инфекцию, или нас спасет новая вакцина. Будущее покажет. А сейчас остается только соблюдать все меры профилактики и проявлять необходимую заботу о близких и дорогих нам людях.