Сердечный приступ и внезапная коронарная смерть

Сердечный приступ Кардиология

Сердечный приступ — это тяжелое состояние, возникающее в результате острого несоответствия между потребностями сердечной мышцы в кислороде и его доставкой по коронарным сосудам. В ситуации поражения артерий сердца атеросклерозом говорят о ишемической болезни сердца и наиболее тяжелой формы — инфаркте миокарда.

Внезапная коронарная смерть (внезапная сердечная смерть, ВСС) — это случаи засвидетельствованной смерти, которая наступила в течении 1 часа после появления признаков сердечного приступа.

Что может спровоцировать сердечный приступ?

Сердечный приступ может развиться под действием как внешних, так и внутренних факторов.К инфаркту могут привести совершенно неожиданные, на первый взгляд, причины.

Причины сердечного приступа:

  1. большая физическая нагрузка;
  2. малоподвижный образ жизни;
  3. эмоциональный стресс;
  4. прием некоторых лекарственных препаратов (НПВП, средства для лечения сахарного диабета, антиаритмические, анестезиологические, гипотензивные, противогрибковые, гематологические, противоопухолевые, ревматологические и др. препараты);
  5. сахарный диабет;
  6. ожирение и нарушение метаболизма;
  7. высокое артериальное давление;
  8. повышенный уровень холестерина;
  9. бактерии, вызывающие кариес и пародонтит, способствуют образованию тромбов;
  10. курение;
  11. алкоголь;
  12. питание с большим содержанием жирной, копченой пищи, мясных продуктов, соли.

Как распознать сердечный приступ?

Сердечный приступ сопровождается рядом характерных симптомов, которые позволяют распознать его среди других заболеваний.

Характерные симптомы сердечного приступа:

  • приступообразные и внезапно возникающие боли за грудиной, которые длятся больше 5 минут и носят давящий, жгучий, сжимающий характер;
  • боль отдает в левую часть тела — в плечо и предплечье, лопатку, шею, нижнюю челюсть, нижнюю часть грудины, захватывая верхние отделы живота;
  • одышка и резкая нехватка воздуха;
  • холодный пот;
  • резкая слабость;
  • тошнота.
Сердце человека
Сердце человека

Если перечисленные признаки сохраняются до 5 минут — срочно вызывайте скорую помощь!!! Если нет возможности вызвать скорую, попросите отвезти вас в больницу и ни в коем случае не садитесь за руль сами!

С сердечным приступом часто путают пульсирующие, колющие, режущие, постоянно ноющие на протяжении многих часов боли в области сердца или в конкретно очерченной области грудной клетки. Как правило, такие боли длятся на протяжении нескольких часов.

Неспецифические признаки сердечного приступа:

  1. острая боль в груди при дыхании и кашле;
  2. боль локализуется только в центре или внизу живота;
  3. сильные болезненные ощущения можно вызвать прикосновением, незначительным нажатием на грудь;
  4. боль распространяется на ноги и др.

Первая помощь при сердечном приступе:

  • посадить или уложить больного с приподнятым изголовьем;
  • принять 160-325 мг аспирина и 0,5 мг нитроглицерина (под язык, если нитроглицерин в капсуле, раскусить и не глотать);
  • освободить от давящей одежды и дать доступ свежего воздуха;
  • если через 5-7 минут после принятия нитроглицерина боли не прошли — принять еще одну таблетку;
  • если после приема нитроглицерина появились потливость, резкая слабость, необходимо лечь и приподнять ноги, выпить воды;
  • измерьте артериальное давление, при показателях свыше 140/90 нужно принять препараты понижающие давление (гипотензивные средства).
Первая помощь при сердечном приступе
Первая помощь при сердечном приступе

Обратите внимание!

Аспирин нельзя принимать при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Нитроглицерин нельзя принимать при резкой слабости, потливости, головной боли, остром нарушении зрения, головокружении, нарушении речи и координации движений.

При сердечном приступе категорически запрещено: курить, ходить, есть.

Не оставляйте больного с сердечным приступом одного. Присутствие рядом другого человека помогает успокоиться, поверить, что “все будет хорошо”. Говорите спокойным голосом, не суетитесь, потому что через свое поведение вы можете передать страх и беспокойство больному.

Если квалифицированная медицинская помощь была оказана в течении одного часа после начала сердечного приступа, то в большинстве случаев негативных последствий удается избежать, а развитие инфаркта миокарда — приостановить.

Основные признаки развития внезапной коронарной смерти:

  1. потеря сознания;
  2. агональные движения — человек внезапно падает, возможны судорожные движения, непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации;
  3. лежащий человек судорожно предпринимает попытки подняться;
  4. внезапная остановка дыхания;
  5. через 5-10 сек — агональное псевдодыхание (булькающие или хрипящие звуки).

Смерть при ВСС наступает в результате: атеросклероза сердечных артерий; кардиомиопатии (группы заболеваний сердечной мышцы).

Диагноз “внезапная сердечная смерть” ставится всем лицам, которые в течение последнего месяца не находились на лечении по поводу сердечных патологий (даже если есть данные на наличие в прошлом заболеваний сердца).

Патогенетические механизмы развития внезапной коронарной смерти:

  • сердечные аритмии;
  • ишемия миокарда;
  • недостаточность насосной функции сердца;
  • электрическая нестабильность сердечной мышцы.

С возрастом риск внезапной сердечной смерти значительно возрастает. Риск развития ВСС увеличивается у лиц, перенесших инфаркт миокарда, длительное время страдающих стенокардией, имеющих проявления острого коронарного синдрома.

Неотложная помощь при признаках ВВС:

  1. при потере человеком сознания, в первую очередь организуйте вызов скорой помощь, после чего постарайтесь вернуть больного из обморока;
  2. если обычные похлопывания по щекам и громкие окрики не помогают, нужно делать непрямой массаж сердца (уложить больного на ровную жесткую поверхность, крест-накрест положить руки на грудь и проводить энергичное сдавливание грудной клетки на глубину до 5 см. с частотой 100 надавливаний в минуту);
  3. при появлении признаков жизни массаж сердца нужно прекратить (если признаки жизнедеятельности прекращаются, массаж сердца возобновляется); 
  4. массаж сердца нужно продолжать до прибытия медиков;
  5. если больной пришел в себя, его нужно согреть и обеспечить полный покой.

Помните! Чем быстрее купирован сердечный приступ, тем менее опасны его последствия.

Избежать сердечного приступа помогут регулярные профилактические осмотры у врача, здоровый образ жизни и рациональное питание!

Оцените статью
Добавить комментарий