Сердечный приступ — это тяжелое состояние, возникающее в результате острого несоответствия между потребностями сердечной мышцы в кислороде и его доставкой по коронарным сосудам. В ситуации поражения артерий сердца атеросклерозом говорят о ишемической болезни сердца и наиболее тяжелой формы — инфаркте миокарда.
Внезапная коронарная смерть (внезапная сердечная смерть, ВСС) — это случаи засвидетельствованной смерти, которая наступила в течении 1 часа после появления признаков сердечного приступа.
Что может спровоцировать сердечный приступ?
Сердечный приступ может развиться под действием как внешних, так и внутренних факторов.К инфаркту могут привести совершенно неожиданные, на первый взгляд, причины.
Причины сердечного приступа:
- большая физическая нагрузка;
- малоподвижный образ жизни;
- эмоциональный стресс;
- прием некоторых лекарственных препаратов (НПВП, средства для лечения сахарного диабета, антиаритмические, анестезиологические, гипотензивные, противогрибковые, гематологические, противоопухолевые, ревматологические и др. препараты);
- сахарный диабет;
- ожирение и нарушение метаболизма;
- высокое артериальное давление;
- повышенный уровень холестерина;
- бактерии, вызывающие кариес и пародонтит, способствуют образованию тромбов;
- курение;
- алкоголь;
- питание с большим содержанием жирной, копченой пищи, мясных продуктов, соли.
Как распознать сердечный приступ?
Сердечный приступ сопровождается рядом характерных симптомов, которые позволяют распознать его среди других заболеваний.
Характерные симптомы сердечного приступа:
- приступообразные и внезапно возникающие боли за грудиной, которые длятся больше 5 минут и носят давящий, жгучий, сжимающий характер;
- боль отдает в левую часть тела — в плечо и предплечье, лопатку, шею, нижнюю челюсть, нижнюю часть грудины, захватывая верхние отделы живота;
- одышка и резкая нехватка воздуха;
- холодный пот;
- резкая слабость;
- тошнота.
Если перечисленные признаки сохраняются до 5 минут — срочно вызывайте скорую помощь!!! Если нет возможности вызвать скорую, попросите отвезти вас в больницу и ни в коем случае не садитесь за руль сами!
С сердечным приступом часто путают пульсирующие, колющие, режущие, постоянно ноющие на протяжении многих часов боли в области сердца или в конкретно очерченной области грудной клетки. Как правило, такие боли длятся на протяжении нескольких часов.
Неспецифические признаки сердечного приступа:
- острая боль в груди при дыхании и кашле;
- боль локализуется только в центре или внизу живота;
- сильные болезненные ощущения можно вызвать прикосновением, незначительным нажатием на грудь;
- боль распространяется на ноги и др.
Первая помощь при сердечном приступе:
- посадить или уложить больного с приподнятым изголовьем;
- принять 160-325 мг аспирина и 0,5 мг нитроглицерина (под язык, если нитроглицерин в капсуле, раскусить и не глотать);
- освободить от давящей одежды и дать доступ свежего воздуха;
- если через 5-7 минут после принятия нитроглицерина боли не прошли — принять еще одну таблетку;
- если после приема нитроглицерина появились потливость, резкая слабость, необходимо лечь и приподнять ноги, выпить воды;
- измерьте артериальное давление, при показателях свыше 140/90 нужно принять препараты понижающие давление (гипотензивные средства).
Обратите внимание!
Аспирин нельзя принимать при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Нитроглицерин нельзя принимать при резкой слабости, потливости, головной боли, остром нарушении зрения, головокружении, нарушении речи и координации движений.
При сердечном приступе категорически запрещено: курить, ходить, есть.
Не оставляйте больного с сердечным приступом одного. Присутствие рядом другого человека помогает успокоиться, поверить, что “все будет хорошо”. Говорите спокойным голосом, не суетитесь, потому что через свое поведение вы можете передать страх и беспокойство больному.
Если квалифицированная медицинская помощь была оказана в течении одного часа после начала сердечного приступа, то в большинстве случаев негативных последствий удается избежать, а развитие инфаркта миокарда — приостановить.
Основные признаки развития внезапной коронарной смерти:
- потеря сознания;
- агональные движения — человек внезапно падает, возможны судорожные движения, непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации;
- лежащий человек судорожно предпринимает попытки подняться;
- внезапная остановка дыхания;
- через 5-10 сек — агональное псевдодыхание (булькающие или хрипящие звуки).
Смерть при ВСС наступает в результате: атеросклероза сердечных артерий; кардиомиопатии (группы заболеваний сердечной мышцы).
Диагноз “внезапная сердечная смерть” ставится всем лицам, которые в течение последнего месяца не находились на лечении по поводу сердечных патологий (даже если есть данные на наличие в прошлом заболеваний сердца).
Патогенетические механизмы развития внезапной коронарной смерти:
- сердечные аритмии;
- ишемия миокарда;
- недостаточность насосной функции сердца;
- электрическая нестабильность сердечной мышцы.
С возрастом риск внезапной сердечной смерти значительно возрастает. Риск развития ВСС увеличивается у лиц, перенесших инфаркт миокарда, длительное время страдающих стенокардией, имеющих проявления острого коронарного синдрома.
Неотложная помощь при признаках ВВС:
- при потере человеком сознания, в первую очередь организуйте вызов скорой помощь, после чего постарайтесь вернуть больного из обморока;
- если обычные похлопывания по щекам и громкие окрики не помогают, нужно делать непрямой массаж сердца (уложить больного на ровную жесткую поверхность, крест-накрест положить руки на грудь и проводить энергичное сдавливание грудной клетки на глубину до 5 см. с частотой 100 надавливаний в минуту);
- при появлении признаков жизни массаж сердца нужно прекратить (если признаки жизнедеятельности прекращаются, массаж сердца возобновляется);
- массаж сердца нужно продолжать до прибытия медиков;
- если больной пришел в себя, его нужно согреть и обеспечить полный покой.
Помните! Чем быстрее купирован сердечный приступ, тем менее опасны его последствия.
Избежать сердечного приступа помогут регулярные профилактические осмотры у врача, здоровый образ жизни и рациональное питание!